Ашық кюбез – реанимацияға арналған қарқынды терапевтикалық күтім


с. 1 с. 2 с. 3 ... с. 5 с. 6



Жұмыс дайындығын тексеру.
Алғаш қолданар алдында.
1 Желінің қуаты желі шнур кестесінде көрсетілген қуатқа сәйкестігін қадағала.

2 Желі сымынң штекерін розеткаға қос.


Әрбір керектенген сайын


  • Кюбез дезинфекцияланғанын қадағала.

  • Жанындағы экран секцияларының беріктігі мен сенімділігін қадағала.

Бекіту элементтері жатын бетінде көрініп туруға тиіс.

  • Жанындағы экран секциясында сызат заусениц болмауын қадағала.

  • Төселген матрацтың таңдалған жұмыс ережелеріне сәйкестігін қадағала ;жылытып жұмыстау үшін-гельді матрац, жылытпау үшін –пенобластан жасалған матрац.

  • Жатынды еңкейген қалыпқа келтіру мүмкіндігі және бетінің беріктігін қадағала.

  • Қажетті медициналық құралдар мен саймандардың бар болуы мен дұрыстығын қадағала.

  • Медициналық газбен жеткілікті қанымдау мүмкіндігі үшін орталықтандырылған газбен қанымдау жүйесінің жұмыс ақауы жоқтығын қадағала.

  • Түтікше мен сымдардың қосу және беріктілігінің сенімділігін қадағала.Түтікше мен сымдарды экран секциясының бетіне қоюға болмайды.


Биіктікті реттеу механизмінің дұрыстығын қадағала.

Биіктікті реттеу механизмімен жабдықталған кюбезбен жұмыстағанда келесі тексерулерді орында:

3 оң паделді бір рет бас-жатын көтерілуге тиіс;

4 сол паделді бір рет бас-жатын түсуге тиіс;




  • Байқа- Биіктікті реттеу механизмі ең жоғары 70 кг жүк тиеуге есептелген.

  • Түтікше мен сымдарды қосқанда жатынды өте жоғары және төмен қалыпқа келтіру үшін ұзындығының жеткілікті запасы қарастырылған.

  • Жатынды тік ауыстыру зонасында басқа заттар болмауын қадағала.

  • Жатында жұмысқа қолайлы биіктікке орнат.










Аппаратты қосып, өзін өзі тестілеуді қосу


  • Желілік сөндіргішті бас сөндіргіш басқан қалпы бекітілуі тиіс = ON(ВКЛ)

Автотестілеу бағдарламасы жұмыстағанда аппараттың негізгі функциялары тексеріледі.
1 Экранда «AII displauson siren on» хабарламасы көрінеді.(« барлық дисплеилер жұмыстап, сирена жұмыстайды)

Шамамен 2 сек бойы барлық жарық индикаторлары қосылып, дабыл үзіліссіз сигналы беріліп, сандық дисплеиде 88.8 бейнеленеді.


2 Желінің жасыл индикаторы жанады.

3 Шамамен 3 сек соң жылу таратқыш ережесінің индикациясы көрінеді.



Manual- температура датчигі жоқтағы қол ережесі

Немесе


Skin –тері температурасының сары датчигін қосудың автомат ережесі.

Сәйкес индикатор жыпылықтайды.

4 Дисплеиде ереже параметрінің орнатылған мәні бейнеленеді.
1 « Battery charge low» хабарламасы көрінеді.

5 және сары жарық индикаторының қосылуы желідегі электр беру зақымдалғанда төтенше жағдай аккумляторының зарядталуы жүріледі.

Аккумлятор зарядталу ұзақтығы шамамен 30 мин жалғасады.

5 Сары индикатор сөнеді

6 inop қызыл жарық индикаторының қосылуы функциональды ақауды көрсетеді.46 бет.
Индикатор, дисплеи дыбыс сигнализациясын тексеру


  1. Пернені бас

8 Дисплеиде «AII displauson siren on» хабарламасы көрінеді.

Шамамен 2 сек бойы барлық жарық индикаторлары қосылып, дабыл үзіліссіз сигналы беріліп, сандық дисплеиде 88.8 бейнеленеді.

8 Дисплеиде «AII displauson off soft alarm on» хабарламасы көрінеді

( барлық дисплеи қосылып,әлсіз дыбыс сигналы беріледі)

Шамамен 2 сек бойы барлық дисплеи мен индикаторлар сөнеді, дабыл сигналы беріледі)


  • Тексеруді күніне бірден кем емес орында.









Электр энергиясын беру зақымдалғанда авариялық сигналды тексеру.


  • Желі сым штекерін розеткадан суыр.

1Қызыл жарық индикаторы қосылады, үзіліссіз дабыл сигналы беріледі.


  • Штекерді розеткаға қос.Электр энергиясын берудің зақымдалуының алдындағы орнатылған ереже параметр мәндері сақталады.

Жарықты тексеру.


2 пернені бас- жатынның жұмыс жарығы қосылады.

2 пернені қайта бас- жатынның жұмыс жарығы сөндіріледі.


3 пернені бас- жатынның түнгі жарығы қосылады.

3 пернені қайта бас- жатынның түнгі сөндіріледі.




Фотоемдеу блогының функциональды тексеруі (қосымша құрал)

4 пернені бас

5 ОК нернесімен команданы нақтыла = фотоемдеу лампасы жанады.
Егер ОК пернесі 10 сек бойы басылмаса, аппарат бастапқы жұмыс ережесіне оралады.
4 Пернені қайта бас

5 ОК нернесімен команданы нақтыла = фотоемдеу лампасы сөнеді.











Эксплуатация

Сақтану шаралары

Науқастың күтімі

Шеткі секция ашық тұрғанда баланы бақылаусыз қалдырмаңдар-бала кюбезден құлауы мүмкін.

Шеткі секцияларды ашқанда дене бөлігінің, түтікшелердің, және басқа заттар мысалы, көрпе қыстырылуына келтірмеңдер.Шеткі экран секциясының бекітілу дұрыстығын қадағала,бекіту элементтері жатын үстінде көрініп тұруы тиіс.үлкен және қозғалысты балаларды күтуде ішкі экран секциясын орнат, және 23 см биіктікте жанындағы секцияларды пайдалан- ондай балаларды ерекше бақылауға ал.


Термо емдеу/ фотоемдеу

Науқастың орталық дене температурасын тұрақты бақыла!

Науқастың жағдайына байланысты температура ережесін түзет.Күн сәулесінің әсерін есепке ал.

Температура ережесін орнатқанда жылытатын матрац пен жылу таратқышты қатар қосуда науқас денесіне келетін жылу ағымын ұлғайтады. Бір және біріккен ережеде аппаратты икемдеуде нұсқауды бақыла.(33 бет және кел.) Науқастың температура тепе -теңдігіне қоршаған орта мысалы, өтпе жел әсер ететінін есепте.


Жылытқыш матрац Гель матрацтың жанына өткір кесетін құралдарды қойма-матрацты зақымдалудан сақтау үшін .Матрацты қатты бүктеуге болмайды.Тасымалдағанда матрацты рулон болдырып ал.Гель матрацты алдан ала қыздырып алап пайдалан!

Матрацқа баланы жылыту жүйесіне қосқан соң 1 сағаттан соң жатқыз, сонда гель матрацы толық қызады.


Жылу таратқыш

Жылутаратқышты пайдалану организмнің құрғауын тудыруы мүмкін.

Жылу таратқышқа қандай бір зат қоюға болмайды.

Жылу таратқышқа басқа зат қоюдан ол желдетуге қарсылық туғызып, жылу таратқышты және онда тұрған заттарды саптан шығарады.



Жылу таратқыштың қорғаныс торы мен үстіңгі панеліне тиіспе -күю қаупі бар!

Жатынның еңкейген қалпы науқасқа дене жылуін бірдей таратпауы мүмкін.



Дене температурасын тұрақты бақыла,әсіресе жылу таратқышқа жақын жерді.


Кюбезді әксплуатациялау кезінде от тұтанатын тазалағыш заттар мен дәрілерді қолдануға тиым салынады- өздігінен от тұтану қаупі болады!

Дәрілер мен инфузиялық ерітінділерді жылу таратқыш зонасында қалтырма!

Жылу таратқышты шок жағдайындағы балаға шығу қуатты тері температурасын автоматты реттеу ережесінде эксплуатациялауға тиым салынады.
Шок жағдайында тері температурасы қалыптағыдан төмен болады.Автоматты реттеуді пайдаланғанда артық ысуы мүмкін .Егер бала шок жағдайында болса, жылыту қуатын қолмен басқару ережесін орнатып, және орталық дене температурасые әрбір 15 мин сайын бақылау керек.
Дене температурасы жоғары балаларға қуатты автоматты реттеу ережесін қолдануға тиым салынады!

Бұл жағдайда тері температурасы қалыптан жоғары болады. Жылу қуатын автоматты ретеуді қолданудан бала тоңуына әкелуі мүмкін.


Оттегімен емдеу

Оттегімен жұмыстауда от алу қаупі жоғары!



-Ашық от пен сигарет тигізуге болмайды.

-Оттегі концентрациясы жоғарылағанда киім,басқа тоқыма және синтетикалық материалдар май және майлау заттары тез от алады және тез жанады.

-Оттегі беру сызығының тығыздағышы мен вентиліне майлы заттар мен май тамызуға болмайды.

-Шүмек вентилдерді ақырын ашу керек.

-Кюбезді тұтанатын наркотик газдармен дезинфекциялық заттармен эксплатациялауға болмайды.

-Кюбезде жанатын және от алатын сұйықтар спирт, эфир ацетон және басқа заттарды сақтауға қолдануға тиым салынады.

-Қақпақ астына қосылған электр құралдарын орналастыруға тиым салынады,жарылыс қаупі бар ортада эксплуатациялауға сертификатталған және рұхсатты заттардан басқа.
Оттегімен емдеудің физиологиялық қаупі.

Науқастың артериалды қанындағы оттегінің парциаль қысымын бақылағанда оттегімен байыту дәрігердің тағайындауымен жүріледі.

Қарама-қарсы жағдайда гипероксемия (көзге зиян) немесе гипоксемия (миға қауіпті).Оттегімен емдеу үрдісінде О2 концентрациясын бақылауды мысалы,

Drager фирмасының «Oxydiq» құралының көмегімен қанымда.





Рентген пленкасына арналған қозғалмалы ұстағыш

Ұстағышты хат жазуға арналған қойғыш ретінде шығып тұрған қалыпта пайдалануға болмайды!

Ұстағышқа басқа зат пен құралдарды қоюға тиым салынады!

Ұстағышқа сүйеніп тұруға болмайды, механикалық зақым келеді.


Тасымалдау кезінде пленкалы кассетаны ұстағыштан алып қой.
Ашылатын қақпақ.

Ашылатын қақпақты пайдаланғанда бала денесінің орталық температурасын бақыла.
Ашылатын қақпақ жылу таратуда азайтады.

Ашылатын қақпақты орнатқанда шеткі секцияны төмен түсір.



Шеткі секция ашық тұрғанда баланы бақылаусыз қалдырмаңдар-бала кюбезден құлауы мүмкін.
Ашылатын қақпақ-зат, киім т.б. қоятын орын емес.
Фотоемдеуге арналған қосымша аппаратты пайдаланғанда ашылатын қақпақтың ең жоғары жүк тиеу шегі 11 кг!
Конфигурацияны икемдеу ережесі

Күтім мен емдеу кезінде конфигурация икемдеуге тиым салынады, конфигурация икемдеуде аппараттың қарапайым жұмыс функциялары сөндіріледі.(мысалы, температура өлшеу, дабыл сигналы)









Аппаратты қосу
Жүйені қосқан соң автотестілеу бағдарламасы жүзеге асады, ол аяқталғанда пайдаланушы жылу таратқыштың шығу басқару ережесін таңдауды ұсынады:

-тері температурасының датчигі жоқ болса = man (қолмен басқару ережесі)

-тері температурасының сары датчигін қосқанда = skin (тері температурасында жылытқыш қуаиын автоматты реттеу)

1 перненің сары көмескі жарығы жыпылықтайды (орнатылған жарық индикаторы)


Қуатты қолмен басқарудың ережесі

Қуатты қолмен басқару ережесі қысқа сеанспен емдеуде немесе бала шоктық жағдайда автоматты реттеу ге мүмкін болмағанда керектеніледі.

Жылу таратқыштан шығарылған жылу энергиясы берілген жылыту қуатымен анықталады және бала температурасынана байланыссыз!

Аппаратты бақылаусыз эксплуатациялауға тиым салынады! Баланың денесінің орталық температурасын тұрақты өлше!

Егер « skin» ережесі қосылса (тері температура қуатын автоматты реттеу)

2 Пернені бас, көмескі жарығы жыпылықтайды.

3 Дисплеиде келесі хабарлама шығады:



« Set radiant heater tevel

Press OK button to confirm»

(«қуаттың қажетті деңгейін орнат ОК пернесімен нақтыла»)

4 Babytherm ерте орнатылған қуат деңгейін ұсынады.(жылу таратқышты қосқанда қуаттың стандарт деңгейі қашанда орнатылады(

Шкаладағы жарық сегменттер саны қуат деңгейіне сәйкес келеді.

1-3 = жылу таратқыш жылыту қуаты < 10мВт/см2 жасыл жарық диоды.

4-10 = жылу таратқыш жылыту қуаты > 10мВт/см2 сары жарық диоды.

5 Орнатылған қуат деңгейін ОК пернесімен нақтыла.

Немесе


6 ↓ немесе ↑ пернесімен қуаттың қажетті деңгейін орнат.

5 Орнатылған қуат деңгейін ОК пернесімен нақтыла.

Егер ОК пернесі 10 сек бойы басылмаса, дисплеидегі хабарлама сөнеді, қуаттың алдыңғы орнатылған деңгейі қалпына келеді.

4 Дисплеи шкаласында орнатылған қуат деңгейі бейнеленеді.

2 Орнатылған сары индикатор пернесі жыпылықтауын қояды, үзіліссіз жанады:

«man» ережесі қосылады(қуатты қолмен басқару ережесі).








15 минуттық дабыл.

Жоғары жылу қуатты жылу таратқыш кезінде науқастың денесінің орталық температурасын тұрақты бақылау қажеттігін еске түсіреді.


-қуаттың 4 деңгейінен бастап, әрбір 14 минуттан артылған сайын және

1 сары жарық индикаторы жыпылықтайды.

-Жылу таратқыштың орталық сигнализациясындағы қызыл лампа қатар жыпылықтайды.

2 Дисплеи шкаласы жыпылықтайды, дисплеида



«15 min patient temp check reduired

Press OK button to acknowtedqe»хабарламасы шығады

(Дене температурасын тұрақты 15 мин сайын тексеруді орында.)




  1. пернесін бас

немесе

  1. ОК пернесін бас.

Дыбыс дабыл сигналы сөндіріліп, таратқыш жұмысын жалғастырады.Жылытқыш қуатының индикация шкаласының сегменттері үзіліссіз жанады.
Дене температурасын 15 минут бойы өлшеу тексеру қажеттілігі хабарламасы нақтыланбағанда жылыту жүйесі сөндіріледі.
-Дыбыс сигналы қосылған қалпы

1 сары жарық индикаторы жыпылықтайды

-Жылу таратқыштың орталық сигнализациясындағы қызыл лампа қатар жыпылықтайды.

2 Жылу қуатының индикация шкаласы сөнеді

дисплеида

Radiant heater active 15 minutes

Press OK button to acknowtedqe alarm»хабарламасы шығуы жалғасады.


  1. пернесін бас

немесе

  1. ОК пернесін бас.

Жылыту жүйесі қайта қосылады.
Дыбыс сигналы сөндіріліп, сары жарық диоды мен орталық сигнализация лампасы сөнеді. Жылытқыш қуатының индикация шкаласы қайта қосылады.
Тері температура датчигін қосқанда дисплеиде температура сәйкес мәні

индицирланады, бірақ тері температурасында автоматты қуатты реттеу жүрілмейді.









Тері температурасы бойынша қуатты автоматты реттеу ережесі
Бұл ережеде жылу таратқыш жұмысына берілген мәнге сәйкес баланың тері температура өзгірісі қызмет етеді.Тері температурасын баланың денесіне пластырмен бекітілген датчик өлшейді. Егер өлшенген температура берілген мәннен төмен болса, жылу таратқыштың шығу қуаты артады. Егер өлшенген температура берілген мәннен жоғары болса, жылу таратқыштың шығу қуаты төмендейді.

Осыған сәйкес.



Бала шок жағдайында болғанда жылу таратқыштың тері температурасы бойынша шығу қуатын автоматты реттеу ережесі мен эксплуатациялауға тиым салынады! Шок жағдайында тері температурасы қалыптан төмен болады. Автоматты реттеуді қолданғанда ысып кетуі мүмкін.

Жылыту қуатын қолмен реттеу ережесі 19 бет.


Бала денесінің температурасы жоғары болғанда тері температурасы бойынша қуатты автоматты реттеу ережесін қолдануға тиым салынады. Жоғары температурада тері температурасы қалыптан жоғары болады. Жылыту қуатын автоматты реттеуді қолданғанда тоңып қалуы мүмкін.
Орнатылған мән немесе қуат деңгейін қолмен реттеу ережесін тексеру, 19 бет.

Тері температура датчигін қосу

1Сары ұяшыққа датчиктің сары штекерін қой

2 Экран секциясындағы жұмсақ тығыздатқышты тесікке датчик сымын өткіз.

3 Бекіту пластырының қорғаныс пленкасын алып, датчикке пластырды жапсыр.


  • Науқастың сәйкес дене бөлігіне датчиктің сезімталэлементіне пластырды бекіт

  • Егер бала арқасымен жатса ішіне немесе бауыр тұсына бекіт.

  • Егер қарнымен жатса.

  • Датчикті арқасына болса бүйрек тұсына бекіт.

Датчикті баланың астына қойма, онда матрац температурасынан болып өлшенген мән теріс болуы мүмкін.

  • Датчик сымын лейкопластырмен бекіт.

  • Датчик жағдайын тұрақты тексер.

Нығыз бекітілмеген датчик ауа температурасын көрсетеді: баланы қыздыру қаупі бар!

Тері температурасын өлшеу датчигін тік ішекке қоллануға тиым салынады!








Датчикті бала денесіне бекіткен соң датчиктің 5 минут бойы тұрақтануы міндетті.
Тері температура датчигіне қосылған «Babytherm»-ді қосқанда:

1«Babytherm» «skin» ережесін ұсынады-.»тері температура қуатын автоматты реттеу»- стандартты жұмыс ережесі ретінде.

« skin»пернесінің сары көмескі жарығы жыпылықтайды.

2 Дисплеиде:



» Chesk skin temperature sensor position

Press OK button tp confirm» хабарламасы пайда болады.

(« датчик қалпын тексер»

ОК пернесімен нақтыла»)

3 ОК пернесін бас.

2 дисплеиде:

« Set skin temperature



Press OK button tp confirm» хабарламасы пайда болады.

(«тері температурасын орнату

ОК пернесімен нақтыла»)

4 Температура стандарты ретінде «36,50С»ұсынылады немесе ерте орнатылған мән.


Немесе

5 немесе пернесімен температураның қажетті мәнін таңда.Температура өзгерісінің адымы 0,10С тең.

3 Орнатылған мәнді ОК пернесімен нақтыла.

4 Жаңа орнатылған мән бейнеленеді.

1 «skin» жанған сары индикаторы тері температурасы бойынша қуатты реттеу автомат ережесі қосылғанын көрсетеді.

6 Өлшенген тері температурасы бейнеленеді.

7 Индикация шкаласы жылыту қуат өзгерісін баланың өлшенген тері температурасымен қажетті температура орнатылған мәнінің айырмашылығына байланысты бейнелейді.
«man» қолмен басқару ережесімен жұмыстағанда:

1 Пернені бас. «skin» сары индикаторы жыпылықтай бастайды.Аппарат тері температурасында автоматты реттеу ережесінің жұмысын ұсынады. Дисплеидегі жетекші хабарламаны нақтылау керек.(жоғарыдағыны қара.)


Жүйеге тұрақтану үшін белгілі бір уақыт беру керек!

Берілген мәндер өлшенген температураға сәйкес 5-15 мин бойы келтіріледі.

Баланың тері температурасының аздап ауытқуы мүмкін, мысалы, тамақ ішкенде, процедура жасағанда. Градустың ондаған бөлігінің ауытқуын қалыпты жағдай деп көреді.

Сондықтан:

Температураның қажет мәнін түзегенде, онда орталық дене температурасының өлшемі қажет.










Өлшенген мәннің шығуы температураның стандарт диапозонынан асып кету.

Температураның өлшенген мәннің стандарт диапозонынан асып кетуі (150С -420С) бейнеленеді:



  • Дисплеидің төменгі секторында үш штрихты сегментпен = температура 150С төмен.

  • Дисплеидің жоғарғы секторында үш штрихты сегментпен = температура 420С

  • «Ақауды табу және түзеу» 46 бетті қара.

Егер температура 150С төмен болса дисплеиде »Skin temp below range» хабарламасы шығады.(тері температурасы мин. төмен )

Егер температура 420С жоғары болса дисплеиде »Skin temp above range» хабарламасы шығады.(тері температурасы макс. тан жоғары

Датчикті ажыратқанда немесе датчик істен шыққанда:

1 индикатор ортасында үш штрих сегмент шығады. 10 сек соң


-дыбыс сигналы қосылады.

2 қызыл жарық индикаторы жыпылықтай бастайды,

-Жылу таратқыштың орталық сигнализациясындағы қызыл лампа жыпылықтай бастайды.

1 үш штрих сегменті жыпылықтайды.

3 дисплеиде « Piug in skin temp sensor

Press OK button to acknowiedge» хабарламасы көрінеді.

(« тері температура датчигін қос

Ок пернесімен нақтыла»)

Немесе


« skin temp sensor fauit

Press OK button to acknowiedge»

температура датчигінде үзіліс

ОК пернесімен нақтыла»)



  • Датчикті дереу қос немесе жаңамен ауыстыр.Дыбыс сигналын уақытша 15 мин. Ажыратуға болады.

  • 4 пернені бас

  • Немесе

5Ок пернесін бас.

-дыбыс сигналы сөндіріледі

2 қызыл жарық индикаторы сөнеді

-сонымен қатар жылу таратқыштың орталық сигнализациясының қызыл лампасы сөнеді.

3Дисплеиде « Piug in skin temp sensor» хабарламасы шығады.(«тері температура датчигін қос»)


  • Датчикті дереу қос немесе жаңамен ауыстыр.

Үзілуді дереу жөндеу мүмкін болмаса:

6 Қуатты қолмен басқару ережесін қос.» Қуатты қолмен басқару ережесін» қара.19 бет.







Өлшенген тері температурасы берілген мәннен +- 0,5 0С ауытқығанда:
1 Тері температурасының индикаторы жыпылықтай бастайды.
-дыбыс сигналы қосылады.

2 сары жарық индикаторы жыпылықтай бастайды,

-Жылу таратқыштың орталық сигнализациясындағы қызыл лампа жыпылықтай бастайды.

3 дисплеиде « skin tempdeviation above 0.50C



Press OK button to acknowiedge» хабарламасы көрінеді.

(«Температура ауытқуы 0.50C-дан артық

ОКпернесімен нақтыла»)
Терінің өлшенген температурасынң берілген мәннен ауытқу жоғары мүмкіндігін конфигурацияны икемдеу ережесімен бағдарламалауға болады.(38 бет).Бұл параметрдің стандарт завод икемдеуі +-0,50С.


  • Дыбыс сигналын уақытша 15 мин. ажыратуға болады.

  • 4 пернені бас

  • Немесе

5 ОК пернесін бас.

-дыбыс сигналы сөндіріледі

2 сары жарық индикаторы сөнеді

-сонымен қатар жылу таратқыштың орталық сигнализациясының қызыл лампасы сөнеді.


1 Тері температура индикаторы жыпылықтайды

3Дисплеиде « skin temp deviation above 0.50хабарламасы шығады

(«Температура ауытқуы 0.50C-дан артық»)
Берілген температураға өлшенген тері температурасы жақындағанда сары индикатор мен дыбыс сигналы сөнеді.

Датчикті науқастың денесінен уақытша алу қажеттілігі туғанда жылу таратқышты қолмен басқару ережесімен ажыратады. »Қуатты қолмен басқару ережесін» қара.19 бет.







с. 1 с. 2 с. 3 ... с. 5 с. 6

скачать файл

Смотрите также: